¿Una intención general para hacer psicoterapia?

La psicoterapia es todo un arte, implica una comprensión profunda de quien ha llegado solicitando ayuda y no hay proceso más riguroso que el de intentar comprender el complejo mundo interior, emocional, relacional psicológico, mental de una persona, pareja, familia o grupo y simplemente no se le puede dejar a las subjetividades e interpretaciones de quien hace psicoterapia.

Intentando aclarar esto, aunque hay muchos conceptos sobre psicoterapia, hoy tomaré como referencia el concepto planteado por Poch y Ávila Spada (1997) en su libro "La investigación en psicoterapia"

"La psicoterapia se basa en la relación profesional y humana de uno o varios pacientes con uno o varios especialistas, que utiliza determinados procedimientos psicológicos y conocimientos sobre el psiquismo, para promover el cambio psíquico, buscando aliviar un sufrimiento o favorecer el desarrollo de la persona y de sus vínculos"

Entonces permítanme desglosar este concepto:

1. La psicoterapia se basa en la relación profesional y humana de uno o varios pacientes con uno o varios especialistas: esto quiere decir que la relación psicoterapéutica es una relación profesional que se asienta sobre una relación interpersonal. La relación profesional exige roles técnicos específicos y asimétricos, es decir, implica una relación de poder, pues se espera que el especialista tenga las herramientas científicas, técnicas y relacionales, para sostener una relación humana entre personas que están de acuerdo en trabajar juntas. 

Lo de varios especialistas, parte de una comprensión integradora de un dolor emocional y de una aceptación de ser personas que necesitarán siempre una mirada diferente para buscar la mejor estrategia de  solución al problema presentado.

2. Que utiliza determinados procedimientos psicológicos y conocimientos sobre el psiquismo: las psicoterapias son un conjunto de métodos y técnicos que se sustentan en conocimientos teóricos desde una comprensión etiológica, contextual, relacional, psicopatológica y terapéuticas sobre los problemas a los que se dirigen. 

Esto es precisamente lo que distingue las psicoterapias formales, de los intentos espontáneos de ayuda que se dan entre individuos, que si bien es cierto en momentos de emergencia emocional, son muy útiles, no ofrecen las comprensiones teóricas ni las técnicas, para poder decir que se pueden replicar o evaluar.   

3. Para promover el cambio psíquico, buscando aliviar un sufrimiento o favorecer el desarrollo de la persona y de sus vínculos: esto es clave, todo proceso psicoterapéutico busca un CAMBIO, el cual estará relacionado con lo que busque cada modelo terapéutico, pero en general, tales cambios pueden ponerse de manifiesto en las distintas áreas (Mental, relacional, psicológica, comportamental). 

También partimos que hay un sufrimiento, puede deberse a un trastorno definible en términos de los diagnósticos habituales, tipo DSM o CIE, o corresponder a problemas y conflictos tanto individuales como interpersonales de naturaleza más amplia, los cuales, aunque no entren en una clasificación, tienen el efecto de afectar el desarrollo o el funcionamiento social de la persona, constituyendo para ella y para quienes la rodean una fuente de  malestar.

Siempre es importante tener en cuenta que la psicoterapia es un espacio de construcción de un conocimiento, de aprendizajes vitales que le sirven a las personas para poder seguir avante en las múltiples y esperables dificultades de la vida, por lo que si contemplamos el proceso de esta manera y si bien es cierto hay diferentes modelos psicológicos que tienen un método y unas técnicas especificas, sí podemos ver como elemento común que es una RELACIÓN basada en la confianza que se tiene en una persona para aplicar MÉTODOS y técnicas que buscan lograr un CAMBIO en cualquier área de la vida, que facilita aprendizajes vitales y sus efectos pueden ser evaluados y replicados para la búsqueda de bien-estar de otrxs. 

Adriana Sofia Silva Silva, Psicóloga, magíster en psicología, máster en terapia familiar sistémica, supervisora clínica, escritora. 

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Principios generales para dedicarse a la Psicoterapia

 Para iniciar quisiera definir a la psicoterapia como todo proceso que comienza cuando una persona, pareja, familia o grupo, posee algún tipo de dificultad o problema psicológico, emocional, relacional, mental o necesita algún tipo de orientación que no esté relacionado con un malestar psicológico en específico, busca algún tipo de ayuda en el psicoterapeuta, quien se supone que en primer lugar ha recibido entrenamiento en métodos terapéuticos y cuenta con una experiencia en este campo.

En este sentido, dedicarse a la psicoterapia implica formarse en varios niveles, hacer psicoterapia es mucho más que sentarse en una silla a escuchar lo que dicen otros, es un proceso muy complejo para el que tenga un título en psicología y desea dedicarse a la psicoterapia, necesita prepararse.

Lo primero, es tener una base teórica clara, porque eso implica que conocemos muy bien desde dónde vamos a contemplar los problemas de las personas que buscan nuestra ayuda, que conocemos un método, unas técnicas y podemos elaborar planes de intervención y de seguimiento de resultados. Por esto esto es muy importante evitar mezclas extrañas entre teorías, métodos y técnicas, por ejemplo, es imposible que un psicólogo ofrezca dos o tres tipos de terapias a la vez: cognitiva-conductual, humanista o terapia de pareja y familia (sobre todo éstas, que requieren una formación y certificación más específicas)

En segundo lugar, el desarrollo de habilidades terapéuticas, que son muchas e incluso podemos hablar de una LISTA DE CHEQUEO que el que inicia en psicoterapia podría seguir y monitorear, que van desde las habilidades para hacer el encuadre, el consentimiento informado, construir la alianza terapéutica, conocer instrumentos de evaluación apropiados, manejo de historia clínica, hasta las habilidades comunicativas de escucha, paráfrasis, interpretación, validación de emociones, autorreferencias, autorevelaciones, permitir los silencios, la función de las pausas, los tipos de preguntas, realización del examen mental, diferencia entre el diagnóstico y el diagnóstico diferencial, el timming, las hipótesis, hasta comunicar resultados, elaborar estrategia terapéuticas, proponer un plan de abordaje completo, crear redes de apoyo, trabajar los estigmas en terapia, hacer el seguimiento de los resultados, entre muchas otras habilidades terapéuticas que no surgen de la nada, sino de la formación continua, la experiencia y la supervisión.

En tercer lugar, siempre es importante tener en cuenta que la psicología al ser una profesión de ciencias de la salud, las personas con título en psicología se convierten en talento humano en salud y por eso, para el caso de Colombia necesitamos registrarnos en el RETHUS y la ley 1090 del 2006, nos pide una tarjeta profesional, por lo que nos cobija toda una legislación para la que necesitamos estar formados y actuar de la manera más ética posible.

Ser y hacer psicoterapia no es tan sencillo, sin embargo, toda persona con título en psicología una vez se haya registrado en las secretarías de salud, queda habilitado para ejercer la profesión de psicólogo en Colombia (otros países tendrán sus propias legislaciones), para lo cual necesita formarse adecuadamente.

Adriana Sofía Silva Silva, Psicóloga, magister en psicología, máster en terapia familiar sistémica, supervisora clínica de equipos en salud mental.

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